石川 ふみよ

Research on caregiving experiences of families of patients with traumatic brain injuries has been limited to studies emphasizing negative aspects of care. During this study, families caring for patients with traumatic brain injury (TBI) shared their experiences, allowing us to collect basic data about factors related to their psychosocial adjustment. Fifteen primary caregivers were interviewed using semistructured interviews, and content analysis was performed on obtained data. One thousand eighteen recording units were grouped into seven categories: (1) spending time with the patient with TBI and understanding invisible disabilities, (2) evaluating medical professionals' handling of the case, (3) devoting oneself to caring for the patient with TBI despite feeling psychological distress, (4) accepting the disability and constructing a care system, (5) seeking out and participating in specialized treatment (rehabilitation) for TBIs, (6) hoping for better understanding and creation of an appropriate response system for TBIs, and (7) making efforts to influence people around the caregiver and those in similar circumstances to promote deeper understanding of TBIs.

This study focuses on the mother-son relationship of 13 mothers caring for single sons between the ages of 15 and 30 years who have higher brain dysfunction due to a traumatic brain injury. We aimed to elucidate the psychosocial adjustment process of mothers for 5 years following the injury to facilitate the social rehabilitation of both mother and son. Data obtained through a semistructured interview method were analyzed using a modified grounded theory approach. After 56 concepts were identified, 18 categories and then 8 core categories were semantically created. The 8 core categories were (a) avoid contact with son, (b) support son based on mother's own desire, (c) support son alone without external support, (d) realize mother's care limits and seek external support sources, (e) request and utilize external support, (f) support and work toward son's independence while monitoring his interactions with others, (g) mother considers own feelings and reenters society, and (h) strive for continued care of son with mother's acquired energy and efficient management skills. These were grouped into the following five stages: (a) avoidance, (b-c) closed, A support seeking, (e-f) withdrawal, and (g-h) reconstruction.

本研究は, 専門看護師のカリキュラム作成にむけての基礎資料を得るために, 臨床におけるCNSへのニーズの具体的な内容を明らかにすることを目的とした。関東圏100の病院の看護管理者300名に対して, CNSの機能に関する質問紙による調査を実施した。CNSの機能に関する事項は, 「実践」「コンサルテーション」「教育」「研究」「調整」の領域に関する26の質問からなる。調査の結果, 以下のことが明らかになった。1.看護管理者の46.5%は自分の病院にCNSを「ぜひ必要」と回答し, 45.9%は, 「できれば必要」と回答し, CNSの必要性の認識は, かなり高い。2.CNSの機能に関する事項のうち, 「実践」「教育」「研究」に関する事項への期待が高い。3.CNS採用にあたり, 「人間性」「知識・技術」「リーダーシップ」を重視している。以上の結果から, CNSの教育カリキュラムには, 専門職としての実践面, 研究面での知識・技術に加え, 人間性を高めるための教育内容を盛り込むことの必要性が示された。

近年, 致命的な疾患であった白血病に対する根治療法として骨髄移植が広く行われるようになった。本研究は, 過去の骨髄移植のQOLの調査において高頻度で起こりうる問題として挙げられた「性生活」「社会復帰」についての援助方法の示唆を得るため, 血液疾患患者の会に参加した骨髄移植者の女性5名, 男性2名を対象に, 退院後の「性生活」「社会復帰」における具体的な問題について面接調査行った結果以下の知見を得た。1.不妊, 性行為については, 骨髄移植前後の医療者側の対応の欠如が退院後の骨髄移植者の心理的問題に影響を与えていた。2.不妊は, 身体的問題にとどまらず, 骨髄移植者のその後の恋愛への意欲や意識にも影響を及ぼしていた。3.身体・心理・社会的問題は, 社会復帰までの期間や復帰後の仕事量に影響していた。